春节前夕， 苏北南通71 岁的刘阿姨（化名）总觉得胃里不太舒服，像有个小疙瘩在捣乱。一开始，她想着可能是吃坏了肠胃，挺一挺就过去了。可日子一天天过去，不适非但没减轻，反而愈发明显。

孩子们知道后，也都满是担忧。四处打听后，慕名带着刘阿姨来到了从南通来到苏州，在上海交通大学医学院苏州九龙医院名医工作室，内镜中心主任刘强热情地接待了他们。

刘阿姨坐在诊室里，满是焦虑和不安，她紧紧抓着家人的手，反复问着：“医生，我这到底是咋回事啊？不会是什么大病吧？”

刘强主任耐心地询问了刘阿姨的症状，安抚她的情绪，随后安排了内镜下精查。检查结果显示，贲门下后壁有 5*5mm 的病变。刘阿姨和家人的心瞬间悬了起来。刘强主任告诉他们，病变处于早期，建议使用内镜微创治疗，面对这一情况，通常医生会选择内镜下黏膜下剥离术（ESD）。刘强主任看着检查报告，又看了看满脸担忧的刘阿姨和她的家人，心里做了一番权衡。他凭借自己多年丰富的临床经验和精湛的技术，决定采用一种性价比更高的方法 —— 用圈套器给予病变部位粘膜下完整剥离。这个方法不仅考验医生的技术，更需要对患者病情有精准的判断。术前准备的日子里，刘阿姨既害怕又期待，害怕手术会有风险，期待着手术后能恢复健康。手术那天，刘阿姨在无痛麻醉的作用下，缓缓闭上了眼睛，紧张的情绪也渐渐放松下来。手术台上，刘强主任全神贯注，眼神紧紧盯着内镜屏幕，手中的圈套器精准地朝着病变部位移动。每一个动作都沉稳而熟练，小心翼翼地给予病变部位粘膜下完整剥离。这看似简单的操作，却凝聚着医生多年的经验和精湛的医术。当手术结束，刘强主任告诉刘阿姨和家人，手术很成功时，他们悬着的心终于落了地。刘阿姨的眼眶里闪着泪花，感激地说道：“太谢谢你们了，这段时间可把我折磨坏了。”随后，病理结果报告为早期癌前病变。刘阿姨的身体也在慢慢恢复，脸上重新有了笑容。

什么是消化道早癌呢？

消化道早癌通常指癌细胞局限于黏膜层或黏膜下层，未侵犯肌层或发生远处转移的癌症。其早期病变可能表现为癌前病变，像萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生等；也可能是早期癌症，例如早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌等。

消化道早癌有哪些类型？

消化道早癌有不同类型。

食管早癌多发生于食管中下段，和长期吸烟、饮酒、热食、Barrett 食管等因素有关；

胃癌常见于胃窦部，与幽门螺杆菌感染、高盐饮食、吸烟、家族史等脱不了干系；

结直肠早癌大多由腺瘤性息肉发展而来，高脂低纤维饮食、肥胖、缺乏运动等是常见诱因。

早期消化道癌症有什么症状表现？

早期消化道癌症的症状并不明显，很容易被忽视。

食管早癌可能有吞咽不适、轻微胸痛、反酸等表现；

胃癌会出现上腹不适、消化不良、食欲减退、轻度恶心等症状；

结直肠早癌则可能表现为大便习惯改变，比如便秘或腹泻、便血、腹痛等。

早癌筛查很重要

胃镜检查（食管癌、胃癌筛查)

适用人群：40 岁以上、有消化道症状（如吞咽困难、胃痛、消化不良等）、有家族史或高危因素（如幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒等）的人群。

检查内容：通过内镜直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜，发现早期病变或肿瘤。

优点：可直接取活检进行病理诊断，准确性高。

结肠镜检查（结直肠癌筛查）

适用人群：45岁以上、有结直肠癌家族史、长期便秘或腹泻、便血等症状的人群。

检查内容：通过内镜观察结肠和直肠的黏膜，发现息肉、肿瘤等病变。

优点：可同时进行息肉切除，预防癌变。

幽门螺杆菌检测

适用人群：胃癌高危人群。

检查内容：通过呼气试验、血液抗体检测或粪便抗原检测，确认幽门螺杆菌感染。

意义：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，根除治疗可降低胃癌风险。

筛查建议

高危人群：有家族史、长期不良饮食习惯（如高盐、腌制食品）、吸烟饮酒者，建议定期进行胃镜或结肠镜检查。一般人群：45岁以上建议每2-5年进行一次结肠镜检查，40 岁以上可考虑胃镜检查。

预防从生活做起

当然，预防永远大于治疗。我们可以通过以下方式预防消化道早癌：

健康饮食：减少高盐、腌制、烟熏食品的摄入，增加蔬菜、水果和膳食纤维。

戒烟限酒：吸烟和饮酒是消化道癌症的重要危险因素。

定期筛查：高危人群（如家族史、幽门螺杆菌感染者）应定期进行内镜检查。

控制感染：根除幽门螺杆菌感染，降低胃癌风险。

保持健康体重：控制能量摄入与消耗平衡，降低肥胖相关疾病风险。

关注消化道健康，从了解消化道早癌开始。早发现、早诊断、早治疗，为自己和家人的健康保驾护航。