TINA（化名）来自黎巴嫩，她在苏州工作生活了几年，非常喜欢苏州。近日，因为一次毫无征兆的剧烈腹痛，她来到了上海交通大学医学院苏州九龙医院（以下简称：九龙医院）特需门诊。“我的肚子突发剧痛，让我无法忍受的痛！肛门也有强烈的坠胀感……”TINA强忍着向特需门诊李振军主任描述。李主任询问病史后，根据自己多年临床经验，判断妇科急腹症可能性大，立即为这位外国友人开通绿色通道，安排妇科超声检查，同时也紧急与妇科主任医师袁高亮沟通病情并邀请会诊。

根据检查及体征，袁高亮主任医师高度怀疑患者附件扭转（卵巢囊肿扭转）可能，目前保守治疗获益不高，建议患者立即住院并安排手术探查及治疗。患者在住院管家的协助下入住了特需医疗病房。在特需医疗病房，科主任许金明医师早年曾前往美国进行交流访学，操着一口流利英语。住院医师吴昊也全程用英语安抚患者及丈夫紧张的情绪。护士们麻利的为患者开通静脉通路，进行术前准备等。

袁高亮主任随即为患者进行了腹腔镜探查术，术中见子宫前壁3*3cm肌瘤，右侧卵巢增大约10*10cm，扭转360°，卵巢血运尚正常，考虑右侧卵巢囊肿扭转，子宫肌瘤，故在腹腔镜下行子宫切开+子宫肌瘤剥除+右侧卵巢黄体囊肿剥除术。

手术过程顺利，术后患者安返病房，许金明主任也积极与主刀的袁主任沟通患者术中情况及术后相关治疗，并翻译给患者家属。患者和家属紧张焦虑的情绪，也因此得到明显缓解。在经过特需医疗中心医护团队的悉心照料下，患者康复迅速，术后第二天可在丈夫帮助下下地行走，术后第五天已无腹痛，腹胀等不适，体力、精力在安静的特需病房都得到良好的恢复，顺利出院！妇科急腹症之“附件扭转”

Tips：

附件扭转（adnexal torsion，AT）指卵巢和（或）输卵管沿骨盆漏斗韧带及卵巢固有韧带轴线发生解剖学变位，是妇科常见急腹症。

哪些人更要注意？

可发生于任何年龄段女性，其中以育龄期女性为常见。

如何治疗？

AT缺乏典型的临床特征，与其他急腹症鉴别有一定的难度，容易漏诊、误诊。延迟诊治可能导致女性生殖及内分泌功能不同程度的受损乃至丧失，从AT发生到手术治疗间隔时间越长，卵巢受损可能性越大，故一旦确诊或高度可疑AT，推荐急症手术干预，早期手术干预是保护卵巢功能和生育力的上佳策略。